La liposuccion ou lipoaspiration ou liposculpture a pour objectif l’ablation de surcharges graisseuses localisées. Ce n’est pas une technique pour maigrir mais bien une méthode de chirurgie esthétique permettant de remodeler la silhouette chez une patiente ayant une hygiène de vie équilibrée mais qui ne parvient pas à perdre des surchages graisseuses localisées comme par exemple la culotte de cheval, ventre et poignées d'amour.

En effet, la lipoaspiration élimine les cellules graisseuses qui n’ont pas le pouvoir de se multiplier ; lorsque l’on prend du poids ce sont les cellules graisseuses existantes qui se remplissent de graisse et le fait d’enlever ces cellules, diminue la possibilité de stocker dans les zones traitées.

La graisse est aspirée à l’aide de canules fines (2 à 4 mm de diamètre) après infiltration par du sérum adrénaliné dans la technique dite tumescente. Il est généralement admis que l’on peut aspirer jusqu’à 2,5 litres de graisse par séance ; une quantité supérieure augmente le risque opératoire. Les courtes incisions sont refermées à l’aide de points de suture. Un panty (culotte de maintien et de compression) est mis en place.

En général une hospitalisation d’une nuit ou d’une journée est suffisante.

La lipoaspiration n’est, en général, pas ressentie comme étant une chirurgie douloureuse ; la sensation est proche de grosses courbatures ou de « bleus ». Un traitement antalgique vous est prescrit pour pallier à ces éventuels inconvénients.

La période postopératoire est caractérisée par un œdème qui sera à son maximum au dixième jour. Il ne faut donc pas s’attendre à avoir le résultat définitif au bout d’une semaine, période au bout de laquelle on est parfois plus gonflée qu’avant ! Le port du panty va aider l’œdème à se résorber et va aussi permettre à la peau de se rétracter au mieux. Les ecchymoses (bleus) sont également fréquentes au début.

Vous êtes revus en consultation au bout d’une semaine, puis à 1 mois date à laquelle vous avez une bonne idée du résultat final. Pendant cette période, des massages permettent d’accélérer le drainage.

Les fils de suture sont résorbables et il n’est pas nécessaire de les enlever.

Il convient d'envisager une convalescence et un arrêt de travail d'une durée de 4 à 10 jours.

On conseille d'attendre un mois pour reprendre une activité sportive.

Lorsque l’indication est bien posée, la chirurgie esthétique par lipoaspiration est une intervention spectaculaire qui permet de se débarrasser définitivement des surcharges graisseuses et de remodeler ainsi une silhouette.

Il conviendra d’entretenir le résultat par une alimentation équilibrée et la pratique régulière d’exercice physique.

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Les incisions sont petites, de l'ordre du demi centimètre, et par conséquent les cicatrices sont en général peu visibles.

Cependant il faut plusieurs mois pour que ces cicatrices prennent la couleur de la peau.

D'une façon générale les résultats sont stables dans le temps.

La technique permet d'enlever les cellules graisseuses la où il y en a trop. Donc à poids égal il n'y a aucune raison que ces zones se rechargent en graisse. La capacité de stockage d'une zone traitée par lipoaspiration est considérablement réduite. D'une façon générale si vous reprenez du poids la graisse se stockera de façon plus harmonieuse sur l'ensemble du corps.

L'idéal est de manger de façon équilibrée avec une pratique physique régulière afin d'éviter des prises de poids après cette intervention.

Il n'y a aucune contre-indication à la pratique sportive. Cependant on conseille d'attendre un mois avant une reprise intense de l'activité physique afin d'attendre que la peau soit bien redrappée.

Ce n'est pas une intervention très douloureuse et un ou deux jours peuvent suffire. Cependant dans le cadre d'une liposuccion importante il existe une composante de perte sanguine non négligeable et temps d'arrêt plus long peut être souhaitable.

Il est généralement admis qu'au cours d'une séance on ne doit pas dépasser quatre litres d'aspiration. Si le volume estimé à aspirer est supérieur il est souhaitable de prévoir deux interventions séparées d'un mois.

S'il n'y pas de contre indication médicale, alors la liposuccion peut se pratiquer à tout âge. La limite des résultats provient plus de la qualité de la peau et sa capacité à se redrapper.

La silhouette dépend de la surcharge graisseuse éventuelle mais aussi de la forme et taille du squelette et des muscles.

On peut remodeler la silhouette qui présente un excédent graisseux mais on ne peut évidemment pas intervenir sur les muscles et encore moins sur les os !

Par exemple un ventre proéminent peut avoir une composante graisseuse mais également un relâchement musculaire. Dans ce cas la liposuccion pourra corriger la composante graisseuse mais pas musculaire. Il conviendra plutôt de pratiquer une plastie abdominale (dermolipectomie).

Si la liposuccion du cou est fréquente, celle du visage l'est un peu moins ; on l'associe souvent à un lifting.

Oui, cela s'appelle le lipofilling ou lipostructure. On peut pratiquer le lipofilling sur tout le corps dans les zones où il y a insuffisamment de volume soit suite à un accident soit de façon naturelle. Dans certaines conditions on peut pratiquer l'augmentation mammaire par lipofilling.

La liposuccion n'est pas une technique d'amaigrissement mais une technique de remodelage de la silhouette. La perte de poids n'est donc pas très importante.

Les traitement chirurgicaux de l'obésité sont plutôt :

• L'anneau gastrique.
• Le by-pass.
• La sleeve gastrectomie.

Il existe une panoplie de procédures non chirurgicales présentées comme des alternatives à la lipoaspiration.

On peut citer :

• Cryolipolyse (exposition au froid).
• Radiofréquence.
• Ultrasons.
• Laser.

Les résultats de ces techniques sont variables, nécessitent habituellement plusieurs séances et sont, en général moins efficaces que la liposuccion.

C'est l'effet que peut donner, dans certains cas, lorsque la peau ne se retend pas suffisamment après l'intervention.

Des explications détaillées sur le principe et fonctionnement de la liposuccion sont en début de paragraphe.

Les résultats commencent à être visibles au bout de 2 à 3 semaines lorsque l’oedème diminue. Ce résultat va s’affiner dans les mois qui vont suivre l’intervention.

On peut pratiquer cette intervention sur toutes les parties du corps où il y a de la graisse située entre la peau et les muscles. Les zones les plus fréquemment traitées sont le ventre, la culotte de cheval, les poignées d’amour, la face interne des cuisses et genoux, le cou. Plus rarement on traite le dos, les bras, les jambes.

Ce qu’on appelle la couramment la cellulite est la "peau d’orange". Elle n’est pas due à un excès de graisse mais à la présence de cloisons fibreuses entre le muscle et la peau. Ces cloisons traversent la graisse mais elles ne sont pas enlevées lors de la liposuccion. C’est la raison pour laquelle la liposuccion ne traite pas la cellulite.

Les incisions sont petites, de l’ordre de 5 mm, elles sont parfois fermées à l’aide d’un point ou laissée en cicatrisation. Cela donne donc des cicatrices de petites tailles qui s’estompent avec le temps.

On peut pratiquer tous les sports après une liposuccion, à condition d’effectuer une reprise progressive de l’activité après un repos minimum de 3 semaines.

En complément de la liposuccion, le docteur Réau pourra intervenir en chirurgie plastique sur la plastie abdominale et mini lift abdominal, bodylift, lifting de fesse, plastie mammaire.

En médecine esthétique, au sein de son cabinet à Bordeaux, le docteur Réau pourra effectuer les actes complémentaires à la liposuccion tels que la cryolipolyse ou la radiofréquence.