Reconstruction du sein par lipofilling

Principe de la reconstruction du sein par lipofilling

Le, lipofilling est une technique de greffe de cellules graisseuses.

Cette technique permet d’amener du volume avec ses propres cellules. Elle permet la reconstruction d’un sein de taille modeste en plusieurs séances. Cette technique est également largement utilisée dans le cas des retouches effectuées afin d’améliorer une reconstruction faite par une autre technique

Technique chirurgicale de la reconstruction du sein par lipofilling

Le chirurgien prélève de la graisse par aspiration douce au niveau du site donneur. Ce site donneur peut se trouver sur différentes parties du corps : abdomen, poignée d’amour, culotte de cheval, cuisses….La graisse est alors laissée en décantation ou centrifugée afin de d’obtenir des cellules graisseuses pures. Ces cellules sont ensuite greffées en les réinjectant avec des canules fines par tunnels successifs. Il est essentiel que chaque ligne de graisse réinjectée se trouve au contact de tissu bien vascularisé afin d’obtenir la meilleure prise greffe possible. Ceci explique qu’il n’est pas possible d’augmenter de façon très conséquente le volume du sein surtout lorsque celui ci a été mastectomisé.

Suites post-opératoires

En général une hospitalisation d'une nuit est habituellement suffisante. Le retour au domicile s’effectue le lendemain.

Les suites opératoires ne sont pas douloureuses. 

Un œdème (gonflement) et ecchymoses (bleus) des seins sont possibles au début.

Vous êtes revue en consultation quelques jours plus tard. On enlève alors le pansement et on met en place un soutien-gorge de contention s'il n'a pas été mis en place le jour de l'intervention. Le port de ce soutien-gorge est conseillé pendant un mois, nuit et jour. Une astuce pratique : lors de la douche vous pouvez laver votre soutien-gorge en même temps, le sécher au sèche-cheveux et le remettre en suivant.

 

Les fils de suture sont résorbables et il n’est pas nécessaire de les enlever.

Il convient d'envisager une convalescence et un arrêt de travail d'une durée de quelques jours.

On conseille d'attendre un mois pour reprendre une activité sportive.

 

Vous êtes régulièrement revue en consultation par la suite. En général la prise de greffe n’est pas complète et l’on conserve 50 à 75% du volume postopératoire à 3 mois

En conclusion

La reconstruction par lipofilling est une intervention qui permet de reconstruire le volume du sein avec ses propres tissus et de traiter en finesse des imperfections séquellaires de reconstruction ou de tumorectomie.

Suis-je une bonne candidate à la reconstruction du sein par lipofilling ?

 

Voici les raisons qui peuvent vous pousser à bénéficier d’une reconstruction du sein par lipofilling.

 

  • Vous souhaitez une reconstruction avec une technique chirurgicale relativement simple.
  • Vous souhaiter un volume de sein relativement modeste.
  • Vous êtes prête à accepter plusieurs interventions pour atteindre le volume souhaité.
  • Vous avez déjà bénéficié d’une reconstruction mais souhaitez améliorer le résultat.
  • Vous avez suffisamment de graisse à greffer sans être en surpoids majeur.
  • Vous ne fumez pas.

 

Dans ces cas, si vous avez une attente réaliste vous serez vraisemblablement satisfaite par cette technique.

 

 

Quels sont les avantages et les inconvénients d’une reconstruction du sein par lipofilling ?


Avantages

 

  • On utilise vos propres tissus et il n’y aura pas d’implant à changer dans quelques années par exemple.
  • Il est possible d’améliorer des défauts mineurs , sur un sein déjà reconstruit ,non accessibles à un autre type de chirurgie.
  • Vous n’aurez pas à porter d’épithèse. L’épithèse est une prothèse externe mise dans le soutien gorge.
  • C’est un moyen de mettre la maladie derrière soit et aller de l’avant.
  • Vous pourrez retrouver une apparence plus féminine et plus en accord avec ce que vous étiez avant la mastectomie.

 

Inconvénients

 

  • Il s’agit d’une chirurgie supplémentaire.
  • Le volume que l’on peut greffer en une seule séance est d’autant plus modeste qu’il y a peu de tissu au départ.
  • Dans le cas d’une reconstruction complète du sein il faut plusieurs séances.
  • Vous êtes soumise aux risques inhérents à ce type d’intervention.

 

Comment choisir un chirurgien ?


Choisissez un chirurgien en qui vous pouvez avoir confiance
Il est important de choisir un chirurgien qualifié en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique. Il est aisé de vérifier la qualification d’un chirurgien auprès du Conseil de l’Ordre des Médecins.
Il est préférable qu’il ait de l’expérience dans la lipostructure du sein. C’est une chirurgie qui nécessite de bien connaître les conditions optimales de la greffe de cellules graisseuses.
Enfin, il faut que le contact et les échanges verbaux avec le praticien soient aisés. Le chirurgien doit être en mesure de vous expliquer clairement l’intervention et que vous puissiez échanger librement avec lui.

 

Comment se déroule la première consultation ?

 

La première consultation est l’occasion pour vous et votre chirurgien de faire connaissance. Le chirurgien va évaluer si vous êtes une candidate adéquate à ce type de reconstruction, comprendre vos souhaits et vous expliquer ce que vous pouvez attendre de l’intervention.

Le chirurgien demandera des renseignements sur :

 

  • La date et les conditions de la mastectomie si la reconstruction se fait en différé.
  • Vos attentes pour cette reconstruction.
  • Vos antécédents chirurgicaux et médicaux.
  • Vos traitements passés et actuels.
  • Les antécédents de chirurgie du sein.
  • Une éventuelle addiction tabagique.
  • Votre taille et poids ainsi, qu’éventuellement, la taille de soutien-gorge que vous utilisez.

 

Au cours de l’examen clinique le praticien  prendra différentes mesures et fera des photos. Il notera:

 

  • La taille actuelle de votre sein controlatéral et celle souhaitée.
  • La qualité de votre peau.
  • La qualité de la cicatrice si la mastectomie a déjà été effectuée.
  • La qualité de votre tissu glandulaire et graisseux ainsi que les potentielles zones donneuses.
  • La position de votre/vos aréole(s).
  • La ptôse éventuelle du sein controlatéral.

Vous évaluerez avec lui la taille qu’il est possible d’obtenir ou les améliorations potentielles s’il s’agit d’une retouche.

Le praticien vous expliquera le déroulement de l’intervention et les suites opératoires.

Enfin il vous remettra un devis détaillé afin que vous puissiez connaître le tarif de votre intervention.

 

Le jour de l’intervention est fixé, comment me préparer à l’intervention ?

 

Il est nécessaire de voire un anesthésiste au moins 48 heures avant l’intervention. En l’absence de pathologie intercurrente il vous prescrira une prise de sang.

Il est recommandé d’arrêter le tabac un mois avant l’intervention. Ne prenez pas d’aspirine qui a pour action de fluidifier le sang.

D’une façon générale, il est recommandé de mener une vie saine et équilibrée avec une bonne hydratation. Votre récupération s’en trouvera améliorée.

 

Questions fréquentes concernant la reconstruction du sein par lipofilling

Comment se fait-il que le volume en postopératoire diminue avec le temps ?

Le volume postopératoire comprend en général une part d’œdème qui s’évacue rapidement. Il existe cependant une deuxième partie de perte de volume qui est du au fait que toutes les cellules graisseuses ne prennent pas. Le résultât définitif est obtenu au bout de 3 mois.

Quelle est la durée du résultat dans le temps ?

La réponse est complexe car elle dépend :

  • D’éventuelle(s) grossesse(s).
  • Des variations de poids.
  • De la gravité.
  • De la qualité de la peau.
  • Des variations hormonales.

Les variations de poids ont –elles une incidence sur le volume du sein reconstruit ?

Effectivement les cellules greffées sont des cellules graisseuses et une prise de poids peut provoquer une augmentation du sein reconstruit.

Quelle est la consistance d’un sein reconstruit par lipostructure ?

La consistance est naturelle et ressemble à un sein normal

Quels sont les défauts accessibles susceptibles d’être améliorés par lipofilling ?

Il est possible d’améliorer :

  • des défauts de symétrie.
  • des dépressions cicatricielles ou non.
  • des défauts de contour du sein.
  • des défauts de visibilité de prothèse.
  • la qualité de la peau.

Que se passe –t il au niveau de la zone donneuse ?

La zone donneuse est amincie. Vous avez le bénéfice d’une liposuccion de cette zone.