Chirurgie esthétique du corps

Plastie abdominale et mini lifting abdominal

Principe de la chirurgie esthétique du ventre

L’objectif de l’intervention est de retendre la peau du ventre lorsque celle-ci a été abimée par des grossesses ou des variations de poids. Dans le même temps, on peut intervenir sur les muscles sous-jacents ci ceux-ci sont distendus. Dans certains cas, une prise en charge par la sécurité sociale peut être accordée.

Technique chirurgicale de l’abdominoplastie

L’intervention se pratique sous anesthésie générale. L’incision est sus-pubienne et se poursuit vers les hanches de façon à être cachée par le maillot. L’ablation de la peau en excès est pratiquée ainsi que la création du nouveau nombril. Un geste sur les muscles peut également être pratiqué. Une liposuccion peut-être associée.

Un pansement est confectionné en fin d’intervention.

Schéma de la taille d'une incision pour une abdominoplastie
Schéma de la taille d'une incision pour une abdominoplastie
Schéma de la remise en tension de la peau vers le bas pour une abdominoplastie
Schéma de la remise en tension de la peau vers le bas pour une abdominoplastie
Schéma de la surface de peau retirée lors d'une abdominoplastie
Schéma de la surface de peau retirée lors d'une abdominoplastie

Ci-desssus : schéma de la localisation et de la taille de l'incision pour l'intervention de plastie abdominale

Ci-desssus : schéma du sens de la remise en tension de la peau effectuée pendant une plastie abdominale

Ci-desssus : schéma de la surface de peau retirée dans le cas d'une intervention de plastie abdominale

Le mini-lifting abdominal est basé sur le même principe avec une incision plus courte et une récupération plus rapide.

Schéma de la taille d'une incision pour un mini lift abdominal
Schéma de la taille d'une incision pour un mini lift abdominal
Schéma de la surface de peau retirée lors d'un mini lift abdominal
Schéma de la surface de peau retirée lors d'un mini lift abdominal

Ci-desssus : schéma de la localisation et de la taille de l'incision pour l'intervention de mini-lift abdominal

Ci-desssus : schéma de la surface de peau retirée dans le cas d'une intervention de mini-lift abdominal

Suites post-opératoires

En général une hospitalisation de 24 à 48 heures est habituellement suffisante. Le retour au domicile s’effectue après ablation des drains.

 

Les suites opératoires sont souvent suivies d’une sensation de tension. La poursuite d’un traitement antalgique débuté à la clinique permet de diminuer ces désagréments. On déconseille le port de charges lourdes.

 

Vous êtes revue en consultation quelques jours plus tard. On enlève alors le pansement et on met alors en place un panty. Le port de ce panty est conseillé pendant un mois, nuit et jour. Une astuce pratique : lors de la douche vous pouvez laver votre panty en même temps, le sécher au sèche-cheveux et le remettre en suivant. On conseille des massages pendant cette période.

 

Les fils de suture sont résorbables et il n’est pas nécessaire de les enlever.

Il convient d'envisager une convalescence et un arrêt de travail d'une durée de une à trois semaines.

On conseille d'attendre un à deux mois pour reprendre une activité sportive.

Vous êtes régulièrement revue en consultation par la suite. A signaler que les cicatrices mettent 6 mois à 2 ans avant de s’éclaircir complètement.

En conclusion

Le ventre est plus plat. L’indice de satisfaction de cette intervention est parmi les plus élevés.

Photos avant / après

Photo avant / après de plastie abdominale

Photo avant / après de plastie abdominale

Photo avant / après de plastie abdominale

Photo avant / après de plastie abdominale

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Suis-je une bonne candidate à la plastie abdominale (dermolipectomie abdominale) ?

 

Voici les raisons qui peuvent vous pousser à bénéficier d'une plastie abdominale :

  • Votre ventre est relâché malgré une bonne hygiène de vie et une pratique régulière d'activité physique.
  • Après amaigrissement ou grossesse vous constatez la persistance d'un excédent au niveau du ventre
  • Votre silhouette n'est pas harmonieuse parce que votre ventre « dépasse » lorsque vous vous regardez de profil.
  • Votre ventre présente des bourrelets, notamment en position assise.
  • L'essentiel de votre excédent graisseux se trouve en avant des muscles abdominaux et non au niveau des organes internes.
  • Vous êtes mal à l'aise lorsque vous portez des hauts serrés ou un maillot de bain.
  • Dans ces cas, si vous avez une attente réaliste vous serez vraisemblablement satisfaite par une plastie abdominale.

 

Quels sont les avantages et les inconvénients de la plastie abdominale ?

 

Avantages

  • La plastie abdominale rééquilibre une silhouette sur le long terme. Une silhouette équilibrée a un effet rajeunissant.
  • Cette intervention permet d'ôter l'excédent de peau ce qui est impossible sans une intervention.
  • Vous pourrez vous habiller plus facilement et porter des maillots de bain.

 

Inconvénients

  • Vous aurez une cicatrice (placée dans le maillot).Cette cicatrice s'estompe dans le temps mais sera toujours présente (comme une cicatrice de césarienne).
  • Ce n'est pas une technique d'amaigrissement et la perte de poids est minime.
  • Vous êtes soumise aux risques inhérents à ce type d'intervention.

 

Comment choisir un chirurgien ?

 

Choisissez un chirurgien en qui vous pouvez avoir confiance

Il est important de choisir un chirurgien qualifié en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique. Il est aisé de vérifier la qualification d'un chirurgien auprès du Conseil de l'Ordre des Médecins.

Il est préférable qu'il ait de l'expérience dans ce type d'intervention, et qu'il travaille avec une équipe d'anesthésiste rodée à ce type d'intervention.

Enfin, il faut que le contact et les échanges verbaux avec le praticien soient aisés. Le chirurgien doit être en mesure de vous expliquer clairement l'intervention et que vous puissiez échanger librement avec lui.

 

Comment se déroule la première consultation ?

 

La première consultation est l'occasion pour vous et votre chirurgien de faire connaissance. Le chirurgien va évaluer si vous êtes une candidate adéquate à dermolipectomie abdominale, comprendre vos souhaits et vous expliquer ce que vous pouvez attendre de l'intervention.

Le chirurgien demandera des renseignements sur :

  • Vos antécédents chirurgicaux et médicaux.
  • Vos traitements passés et actuels.
  • Vos variations de poids et leur effet sur l'abdomen.
  • Une éventuelle addiction tabagique.
  • Votre taille et poids.

Au cours de l'examen clinique le praticien  prendra différentes mesures et fera des photos. Il notera:

  • L'excédent de peau et graisse au niveau du ventre.
  • La localisation devant ou derrière les muscles abdominaux d'un éventuel excédent graisseux.
  • La qualité de votre peau.
  • La présence de cicatrices et de vergetures sur l'abdomen.
  • La position de votre nombril.
  • La ptose éventuelle des seins ou d'autres parties du corps
  • Une éventuelle asymétrie

Il évaluera et vous expliquera les résultats que vous pouvez attendre de cette intervention.

Le praticien vous expliquera le déroulement de l'intervention et les suites opératoires.

Enfin il vous remettra un devis détaillé afin que vous puissiez connaître le tarif de votre intervention.

 

Le jour de l'intervention est fixé, comment me préparer à l'intervention ?

 

Il est nécessaire de voire un anesthésiste au moins 48 heures avant l'intervention. En l'absence de pathologie intercurrente il vous prescrira une prise de sang.

Il est recommandé d'arrêter le tabac un mois avant l'intervention. Il est prouvé que les complications de cicatrisation sont plus fréquentes chez les patientes fumeuses et ceci est particulièrement accentué dans ce type d'intervention où les décollements et la cicatrice sont importants.

Ne prenez pas d'aspirine qui a pour action de fluidifier le sang.

D'une façon générale, il est recommandé de mener une vie saine et équilibrée avec une bonne hydratation. Votre récupération s'en trouvera améliorée.

 

Questions fréquentes sur la plastie abdominale

Quand pratique t-on une liposuccion dans le même temps opératoire ?

Lorsque la partie de la peau que l'on enlève lors de l'intervention est épaissie par de la graisse, il convient de pratiquer une liposuccion de cette zone afin que le peau qui reste et est remise en tension soit fine afin de bien se redrapper sur les tissus sous-jacents.

On peut aussi associer une liposuccion à d'autres zones, hanches en particulier, afin d'affiner le résultat sur la silhouette.

Quand peut-on se limiter à un mini lifting abdominal plutôt qu'une plastie abdominale complète ?

La peau que l'on enlève lors du mini lifting abdominal se limite à la zone située au dessus du pubis. Pour obtenir un bon résultat avec cette intervention il faut que l'excédent de peau et de graisse se situe juste au dessus du pubis. S'il existe un excédent au dessus du nombril il y a alors de fortes chances qu'un minilifting soit insuffisant.

Quelle est la durée du résultat dans le temps ?

La réponse est variable car elle dépend :

  • D'éventuelle(s) grossesse(s)
  • Des variations de poids
  • De la gravité
  • De la qualité de la peau

D 'une façon générale si vous gardez un poids constant il n'y a pas de raison que la qualité du résultat se dégrade en dehors de l'effet naturel du vieillissement.

Est-ce une intervention douloureuse ?

La plastie abdominale n'est pas une intervention douloureuse si elle ne concerne pas le plan musculaire. Vous ressentirez une sensation de tension au niveau du ventre qui va s'estomper en quelques jours. Si un geste est effectué au niveau des muscles vous pouvez ressentir des douleurs et des antalgiques adaptés vous sont prescrits.

Y a-t-il un âge maximal pour une plastie abdominale ?

Il n'y a pas d'âge maximal mais il est souhaitable d'être en bonne santé. C'est une intervention qui peut être éprouvante pour des personnes fragiles.

Peut-on faire du sport après cette intervention ?

Il n'y a aucune contre-indication à la pratique sportive. En revanche la reprise du sport se fera de façon progressive et commencera plus tard si un geste a été effectué au niveau musculaire.

Est-ce que la plastie abdominale traite les vergetures ?

Cette intervention n'a pas pour vocation à traiter les vergetures. D'une façon générale, les vergetures situées sous l'ombilic sont enlevées avec la peau excédentaire, et celles située au-dessus sont retendues ce qui fait qu'elles sont en général moins visible.

Est-ce une bonne intervention pour perdre du poids ?

Cette intervention n'a pas pour but la perte de poids mais plutôt de remodeler la silhouette. La zone enlevée n'excède pas quelques kilos. En revanche le tour de taille est diminué et l'habillage est facilité par la plastie abdominale.

L'anesthésiste m'a prescrit des bas de contention, pourquoi ?

Les interventions au niveau de l'abdomen ont une propension à favoriser les phlébites. C'est pourquoi l'anesthésiste peut-être amené à vous prescrire ces bas ainsi que, parfois, un éventuel traitement préventif.

De la même façon le lever postopératoire se fait rapidement et l'on vous encourage à pratiquer la marche rapidement après l'intervention.

Je fais du sport régulièrement mais ma peau ne se retend pas, pourquoi ?

Le sport et notamment la musculation abdominale permet de remuscler les muscles du ventre. Cependant il n'y a pas de fibres musculaires au niveau de la peau et l'effet des muscles abdominaux sur la peau est nul. Nous voyons régulièrement en consultation des patientes avec un très bon tonus musculaire mais avec une peau qui tombe. La meilleur solution , dans ce cas est l'abdominoplastie.

J'ai entendu parler de traitement par laser ou radiofréquence pour traiter le ventre. Ces traitements sont-ils efficaces ?

Ces traitements ont pour principal effet de retendre la peau mais leur effet est peu important et peu durable dans le temps. Ils ne peuvent se substituer à une plastie abdominale.